L'hôpital

(1993) - Les métiers de l'hôpital: infirmier(e) de bloc opératoire.

Interbloc, 1993, t. 12, n° 3, pp. 35-37.

Définition

L'infirmier(e) de Bloc Opératoire est un(e) infirmier(e) diplômé(e) d'Etat ayant suivi une formation complémentaire dans le but de se spécialiser.

Elle (il) assure de par ce fait, envers les patients, la responsabilité d'un ensemble de soins personalisés au sein d'une équipe pluridisciplinaire.

Cet ensemble de soins infirmiers définis par la profession infirmière sont, au Bloc Opératoire, à conjuguer avec les impératifs techniques et technologiques de l'intervention.

L'infirmier de Bloc Opératoire prévoit l'instrumentation et le matériel nécessaire au bon déroulement de chaque intervention chirurgicale, accueille le malade, le prépare et assure son installation. Il présente au chirurgien ce dont il a besoin, assure le contrôle du nettoyage et de la stérilisation du matériel utilisé pendant l'intervention.

La fonction d'infirmier(e) de Bloc Opératoire diplômé(e) peut s'exercer également :

  • dans les unités où des actes opératoires à visée thérapeutique ou diagnostics s'effectuent (ex. : radiologie) ;
  • dans les stérilisations centrales.

Les qualités requises

Bonne santé et robustesse sont nécessaires pour faire face à une station debout souvent pénible ainsi qu'une attention soutenue pour prévoir les demandes du chirurgien.

Autres qualités requises :

  • calme, maîtrise de soi ;
  • persévérance, ténacité ;
  • esprit critique ;
  • autonomie professionnelle et responsabilité dans ses actes ;
  • résistance au stress ;
  • sens des relations humaines et communication ;
  • être capable, à tout moment de générer calme et silence dans la salle d'opération et le bloc opératoire.

Les secteurs d'activité

La préparation de l'intervention

L'infirmier, en fonction du type d'opération prévue :

  • prépare les plateaux d'instruments et les champs stériles en s'assurant que la stérilisation a été effectuée correctement ;
  • prépare les compresses, fils et autres fournitures nécessaires et s'assure que les médicaments sont disponibles en quantité suffisante ;
  • prépare les appareils qui seront utilisés en cours d'intervention ;
  • prépare la table d'opération.

Au cours de l'intervention

  • réceptionne le malade, vérifie son identité et le dossier post-opératoire ;
  • installe le malade sur la table d'opération et prépare le champ opératoire ;
  • procède à l'habillage du chirurgien ;
  • présente les instruments au chirurgien au fur et à mesure des besoins ;
  • contrôle le champ stérile et les règles d'hygiène ;
  • contrôle les compresses et les instruments ;
  • l'infirmier effectue les pansements de fin d'intervention, et surveille que l'évacuation à partir des drains soit correcte.

Après l'intervention

  • transmission à l'infirmier qui reprend en charge le malade après l'intervention ;
  • transmission des prélèvements effectués durant l'intervention au laboratoire d'analyses ;
  • consignation sur un registre de l'identité du chirurgien et de l'anesthésiste, de l'heure d'opération, sa nature et sa durée.

Nettoyage et stérilisation avec l'aide-soignante

  • évacuation du linge et du matériel souillés en respectant les circuits ;
  • échange, communication au niveau des commissions de travail sur la qualité des soins avec l'équipe infirmiers(e) des unités de soins, de stérilisation centrale, infirmiers(e) anesthésistes, chirurgiers, médecins anesthésistes, bactériologistes, hygiénistes, pharmaciens, ingénieurs biomédicaux, techniciens et informaticiens ;
  • rangement de la salle, désinfection et préparation pour une nouvelle intervention ;
  • nettoyage, contrôle et préparation de la stérilisation.

Rythme du travail

Le travail s'effectue dans la journée, quelquefois en 2 x 8, avec week-end de garde par roulement et service de nuit dans les blocs d'urgence.

La rémunération (au 01-02-92)

Brut mensuel : 9 230 F
Net mensuel : 8 258 F
(s'y ajoute une prime de service de 551 F).

L'évolution de la carrière

L'infirmier de Bloc Opératoire peut devenir cadre infirmier de Bloc Opératoire, puis cadre supérieur infirmier de Bloc Opératoire. Pour plus de renseignements, se reporter aux fiches Cadre infirmier et Infirmier général. Le cadre infirmier de Bloc Opératoire peut aussi être infirmier enseignant dans les écoles d'infirmiers(es) de Bloc Opératoire.

La formation

Diplôme d'infirmier(e) de Bloc Opératoire diplômé(e) d'État : décret n° 92-48 du 13 janvier 1992 (modifiant le décret nO 71-388 du 21 mai 1971).

Pour être admis à suivre l'enseignement sanctionné par le diplôme d'Etat d'infirmier de Bloc Opératoire, le candidat doit être titulaire du D.E. d'infirmier, soit du D.E. de sage-femme, en justifiant de 2 années d'exercice dans ces deux professions. Il faut également subir avec succès les épreuves d'admission à la formation préparant au D.E. d'infirmier de Bloc Opératoire. Cette formation est dispensée durant 1 année scolaire.

Ce concours comprend les épreuves suivantes :

  • une épreuve écrite composée de 40 questions courtes portant sur le programme de la formation sanctionnée par le diplôme d'Etat d'infirmier. Elle évalue les connaissances acquises en anatomie, physiologie, hygiène, chirugie et législation ;
  • une épreuve orale sur un sujet d'ordre professionnel faisant appel à des connaissances cliniques ;
  • une épreuve d'admission sur dossier (mars-avril). Ce concours a lieu généralement entre janvier et juin. Pour tout renseignement complémentaire on s'adressera aux instituts, ou à la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales de son département.

Les études

Les études ont une durée de 1 500 heures incluant 500 heures d'enseignement théorique et pratique et 1 000 heures de stage.

Contenu théorique : hygiène hospitalière, administration, législation et santé publique, anesthésie, réanimation, techniques chirurgicales, technologies chirurgicales et nouvelles.
Contenu pratique : le total des stages est de 26 semaines (1000 heures) se répartissant ainsi :

1) les stages obligatoires :

  • en chirurgie traumatologique et orthopédique (6 semaines) ;
  • en chirurgie viscérale et digestive (6 semaines) ;
  • en chirurgie cardiovasculaire et thoracique (3 semaines) ;
  • en urologie (3 semaines) ;
  • en neurochirurgie (3 semaines) ;
2) les stages optionnels : de 5 semaines chacun et incluant au moins deux des disciplines suivantes :
  • gynécologie-obstétrique ;
  • ORL et stomatologie ;
  • ophtalmologie ;
  • chirurgie plastique et réparatrice ;
  • chirurgie infantile.

L'évaluation continue

L'évaluation théorique porte sur les 5 matières du programme et donne lieu à 5 évaluations notée sur 20. Une moyenne entre 7 et 10 sur 20 donne lieu à une épreuve de rattrapage. Une note en dessous de 7 donne lieu à exclusion. (Administration, anesthésie, hygiène et stérilisation, technologie, techniques chirurgicales.)

L'évaluation pratique : chacune des mises en situation professionnelle est notée sur 20. La moyenne de 10 sur 20 est exigée pour l'ensemble. Une note en dessous de 7 donne lieu à exclusion.

La validation des stages : chaque stage est noté sur 20. Il est validé si la note est au moins égale à 10 sur 20.

L'obtention du diplôme d'État d'infirmier de Bloc Opératoire

Les épreuves sont organisées chaque année au mois de juin.

Les épreuves portent sur l'ensemble du programme de la formation et comprennent :

  • une épreuve de synthèse sur les connaissances en chirugie traumatologique et orthopédique ou en chirurgie viscérale et digestive. Cette épreuve écrite et anonyme d'une durée de 2 heures est notée sur 20 ;
  • une épreuve comprenant 5 questions courtes à réponses rapides portant sur des matières autres que celles citées précédemment. La durée est de 1 h 30 et est notée sur 20 points ;
  • une épreuve de mise en situation professionnelle comprise entre 1 et 4 heures.

La notation globale

Aux notes des deux épreuves écrites et de l'épreuve de mise en situation professionnelle est ajoutée la note sur 40 de l' évaluation continue résultant des notes des évaluations théoriques, des notes des 3 mises en situations professionnelles accomplies au cours de la scolarité et des notes de stages.

Pour l'obtention du diplôme, la note de 60 sur 120 est exigée.

cop. JP Accart, 2007

 

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